Ukarabati usio na upasuaji unaweza kuwa na matatizo madogo lakini hatari kubwa ya kupungua tena
Je, matibabu ya kihafidhina ya tendon ya Achille hupunguza mbadala nzuri kwa kukarabati upasuaji? Hii imekuwa kuchambuliwa zaidi tangu utafiti uliochapishwa katika suala la Journal of Bone na Joint Surgery ilipendekeza matibabu ya kihafidhina kwa Achilles ruptures tendon badala ya kukarabati upasuaji kwa wagonjwa wengi.
Tangu kuchapishwa kwa utafiti huo, tafiti zingine zimefananisha mbili na wengi huhitimisha kuwa upasuaji una kiwango cha chini cha kupungua tena, lakini kiwango cha juu cha matatizo kwa maambukizi makubwa, malalamiko yasiyo ya vipodozi, na dysfunction za ujasiri.
Matibabu ya kihafidhina inaweza kuwa bora kwa wagonjwa ambao wako katika programu ya rehab ya kazi na tiba ya awali ya mwendo na ambao ni wakubwa. Hii itaendelea kuwa mada ya mjadala. Hapa ni maelezo ya masomo ili uweze kuzungumza hili na daktari wako ikiwa una upungufu wa tendon ya Achilles.
Matibabu yasiyo ya kazi ya Achilles Tendon Kupuka
Utafiti wa mwaka 2004 ulifuatilia matokeo ya miaka mitatu ya wagonjwa wenye kupunguzwa kamili kwa tendon ya Achilles ambayo yalitibiwa na njia zisizo za upasuaji. Asilimia sabini na sita kati yao waliripoti matokeo "bora" au "nzuri". Matokeo haya yalikuwa bora zaidi kuliko kundi lile lililokuwa na upasuaji wa upasuaji.
Tiba isiyo ya upasuaji ilikuwa na wagonjwa kuvaa ngumu kwa muda mfupi, na kisha kubadili kwenye nyepesi kutupwa na hatimaye kwa kazi, kusambaza brace ambayo ilikuwa imevaa kwa mwezi mmoja. Matibabu ya jadi kwa machozi kamili Achilles daima imekuwa upasuaji immobilizing kifundo cha mguu na kutupwa wakati wa uponyaji.
Katika utafiti, wagonjwa walikuwa immobilized kwa kipindi cha muda mfupi na kisha walikuwa na uwezo wa kuondoa brace na kufanya rehab mazoezi.
Watafiti waligundua kwamba karibu wote (asilimia 91) ya wagonjwa hao ambao walishiriki katika michezo kabla ya kuumia waliweza kurudi kwenye michezo. Pia waliripoti kiwango cha chini cha matatizo kuliko ukarabati wa upasuaji.
Hitimisho lao ni kwamba matibabu haya yasiyo ya matibabu yanapaswa kuwa matibabu ya chaguo wakati madaktari na wataalam wanafundishwa na wana uzoefu katika itifaki hii.
Je, ni bora - Upasuaji au Usio wa Kazi kwa Achilles Tendon Kupitishwa?
Uchunguzi wa meta wa majaribio 10 ya kudhibitiwa randomized kutoka mwaka wa 1980-2011 ulipata matibabu ya uendeshaji kuwa bora zaidi kuliko matibabu yasiyo ya matibabu ya kuzuia kupungua tena na kurudi mapema kwa kazi, lakini ilikuwa na hatari zaidi ya matatizo. Lakini wagonjwa wote wenye kazi na wasio na kazi walikuwa na kiwango sawa cha kurudi kwenye michezo waliyofurahia kabla ya majeruhi yao.
Uchunguzi mwingine wa meta wa majaribio nane ulipata matokeo sawa. Walihitimisha kuwa matibabu ya uendeshaji itakuwa bora kwa wagonjwa ambao walikuwa katika hali nzuri ya kimwili wakati matibabu yasiyo ya matibabu ni mbadala nzuri kwa wagonjwa wakubwa.
Ukarabati wa Kazi Inaweza Kufanya Tofauti Kuchagua Matibabu ya Kihafidhina
Ikiwa una kupunguzwa kwa matiti yako ya Achilles kutibiwa katika kituo kinachotumia ukarabati wa kazi, uingiliaji usio na upasuaji usio na upasuaji unaweza kuwa chaguo nzuri. Uchunguzi wa meta wa tafiti 10 uligundua kuwa wakati unapotunzwa kwa ufanisi na protoksi za mapema-mwendo, hatari ya kupungua tena ilikuwa sawa na wagonjwa wa upasuaji, bila hatari ya kuongezeka kwa matatizo yaliyoonekana katika matibabu ya upasuaji.
Ikiwa programu ya rehab kazi haipatikani, basi upasuaji pengine ni chaguo bora zaidi.
Vyanzo:
> Jiang N, Wang B, Chen A, Dong F, Yu B. "Matibabu na Matibabu Yasiyo ya Kazi kwa Achilles Mazuri Tendon Kupitishwa: Uchambuzi wa Meta Kulingana na Ushahidi wa Sasa." Orthopedics ya kimataifa 2012; 36 (4): 765-773.
> Soroceanu A, Sidhwa F, Aarabi S, Kaufman A, Glazebrook M. Upasuaji wa Upasuaji Matibabu ya Matibabu ya Aigumu A > chilles > Kupitia Tendon: Uchunguzi wa Meta wa Majaribio ya Randomized. Journal of Surgery Bone na Joint. Kiwango cha Amerika 2012; 94 (23): 2136-2143
Wallace RG, et. al. "Pamoja na Usimamizi wa Ushauri na Orthotic wa Upungufu wa Papo hapo wa Achilles Tendon." J Bone Surgery Pamoja Am. 2004 Juni, 86-A (6): 1198-202.
Wilkins R, Bisson LJ. Uendeshaji dhidi ya Usimamizi wa Usiojibikaji wa Achilles Mazuri ya Tendon Ruptures: Uchunguzi wa Mfumo wa Wingi wa Majaribio ya Udhibiti wa Randomized. Journal ya Marekani ya Madawa ya Michezo 2012; 40 (9): 2154-2160.
> Zhao HM, Yu GR, Yang YF, Zhou JQ, Aubeeluck A. Matokeo na Matatizo ya Utendaji na Matibabu yasiyo ya Kazi ya Acces Acces Tendon Kuongezeka: Meta-Analysis. Kichina Medical Journal 2011; 124 (23): 4050-4055.