Bariatric Surgery Mbadala: Nini vBloc?

Je, ni Nerve ya Vagus na Inaweza Kukuza Kupoteza Uzito?

Kuna njia mbadala ya operesheni ya upasuaji ambayo haijulikani kama bandari ya pampu, pampu ya tumbo au puto ya tumbo. Inaitwa vBloc na inafanya kazi kwa kuzuia ujasiri wa vagus. Nini ujasiri wa vagus? Ni njia katika mwili wako ambayo ina jukumu katika hisia zako za njaa. Na inaweza kushikilia ufunguo wa kupoteza uzito wa muda mrefu. Lakini wataalam wengi bado wanahadhari kuhusu kupendekeza matibabu.

Njia ya Vagus ni nini?

Pia inajulikana kama ujasiri wa mshipa wa X, ujasiri wa vagus ni wa kumi na mirefu zaidi ya mishipa yako. Wakati mwingine ujasiri wa vagus huitwa ujasiri wa kutembea. Inaongeza kutoka sehemu ya shina yako ya ubongo (medulla oblongata) ndani ya viungo kwenye shingo na kifua na hatimaye kwenye njia yako ya tumbo na utumbo.

Ujasiri wa vagus hutuma taarifa muhimu kwenye ubongo wako kuhusu hali ya mwili wako na kimwili. Kwa kufanya hivyo, inasaidia kusimamia kazi nyingi za parasympathetic (au bila kujitegemea). Wakati mwingine kuchochea ujasiri wa neva (VNS) hutumiwa kutibu watu kwa hali fulani ikiwa ni pamoja na kifafa, migraines, au unyogovu. Ingawa matokeo ya matibabu haya yamechanganywa.

Kwa nini ujasiri wa vagus unahusiana na kupoteza uzito? Mishipa ya vagus inapita chini ndani ya tumbo na husaidia kuwasiliana na ubongo wako kuhusu hali yako ya satiety. Hiyo ina maana kwamba ujasiri hutumia ishara kwenye ubongo wako kuhusu njaa na ukamilifu.

Kulingana na ishara hizi, homoni zinafichwa ambazo zinasisitiza au zinazuia kula.

VBloc Therapy ni nini?

Watafiti wengine wanaamini kwamba ikiwa unapozuia ishara fulani zinazoletwa na ujasiri wa vagus, unaweza kubadilisha kushawishi kula. Mfumo wa kuchochea ujasiri wa vagus umekuwa moja ya njia nne za upasuaji wa bariatric kwa watu ambao wanajitahidi na uzito wao.

Kampuni inayoitwa EnteroMedics imepokea idhini ya FDA kwa kifaa kinachoitwa Maestro Rechargeable System ambayo inatumia tiba ya neurometabolic (au tiba ya vBloc) kwa kupoteza uzito. Kama sehemu ya tiba, kifaa kinabadilisha ishara za njaa zilizotumwa kwenye ubongo wako na zinaweza kumsaidia mgonjwa kula kidogo.

Wagonjwa ambao wanapata tiba ya vBloc wana kifaa kidogo kilichowekwa karibu na tumbo. Kifaa pia kinashikilia kwenye ujasiri wa vagus. Kama matokeo ya kuchochea kutoka kwa kifaa, tumbo hupungua chini na mikataba mara nyingi wakati wa digestion ya chakula. Hii husaidia mgonjwa kujisikia mapema kwa muda mrefu ili wasiochezea kula. Ushawishi unaendelea kwa masaa kumi na mbili mchana.

Vipengele vya upasuaji wa Bariatric kama vile vBloc ni maarufu kwa sababu hazihitaji ufanyike upasuaji mkubwa na kwa sababu hazihusishi mabadiliko yoyote ya upasuaji kwa tumbo. Mfumo wa vBloc umewekwa kwa kutumia laparoscope ndogo isiyovamia, kwa kawaida kama sehemu ya utaratibu wa wagonjwa wa dakika 60 hadi 90. Inaweza kuondolewa au kuzimwa wakati wowote.

Wakati wa kutumia mfumo wa kuchochea ujasiri wa vagus, wagonjwa pia hupata kufundisha maisha. Wanahimizwa kuunganisha na mloliti wa usajili kwa ushauri wa mbali mbali na pia hutolewa na zana za kufuatilia na upatikanaji wa zana zingine za mtandaoni kama video na vifaa vya maagizo.

Mtazamo mmoja wa mfumo, hata hivyo, ni kwamba idhini ya FDA inapunguza aina ya mgonjwa ambaye anaweza kupata vBloc. Watu tu wenye BMI ( index ya molekuli ya mwili ) kati ya 40 na 45 wanastahiki mfumo. Ikiwa wewe ni mgonjwa na BMI ya 35 hadi 39.9 na pia kuwa na hali inayohusiana na uzito kama aina ya kisukari cha aina 2 au shinikizo la damu unaweza pia kustahili vBloc. Wagonjwa pia wanahitaji kuonyesha kwamba wamejaribu mpango wa kupoteza uzito wa jadi bila ya mafanikio ya kustahiki mfumo.

Je, gharama ya tiba ya kuzuia mishipa ni kiasi gani?

Ingawa hii ni moja ya njia mbadala za upasuaji zisizo za kawaida, sio gharama nafuu.

Inakadiriwa kuweka gharama ya vBloc kwa takriban $ 18,500. Gharama yako ya jumla ya kuchochea ujasiri wa umeme kwa kupoteza uzito itategemea hospitali na upasuaji unaochagua na vigezo vingine.

Kwa sababu tiba hiyo ni mpya, bima haifai utaratibu wako. Kwa hiyo, kwa kulinganisha, hii inaweza kuwa moja ya njia za upasuaji wa kupoteza uzito zaidi. Chaguzi kama puto ya tumbo na hata AspireAssist tumbo pampu ni chini ya gharama kubwa. Lakini EnteroMedics hutoa ushauri kwa wagonjwa ambao wana nia ya kusaidia kusafiri sera zao za bima kwa ajili ya chanjo.

Jinsi Ufanisi Ni VBloc?

Je! VBloc inaweza kukusaidia kupunguza? Jury bado ni nje kama au ugus ujasiri wa stimulation ni matibabu bora kwa kupoteza uzito. Kwa mujibu wa Shirika la Marekani la Upasuaji wa Metaboliki na Bariatric (ASMBS), madhara ya muda mrefu ya kupoteza uzito ya utaratibu bado haijulikani.

Kwa mujibu wa ASMBS, tafiti zilizochapishwa kuhusu njia ya kupoteza uzito zimetoa matokeo mchanganyiko. Jaribio moja lilijumuisha masomo karibu 300. Wagonjwa wote walikuwa na kifaa kilichopandwa lakini tu theluthi mbili tu zimeanzishwa. Kifaa kimoja cha tatu kilibakia kilichozimwa. Baada ya miezi kumi na miwili kiasi cha uzito wa ziada uliopotea na kikundi kilichoanzishwa na kikundi kilichozimwa kilikuwa sawa.

Katika somo jingine, wagonjwa ambao walikuwa na kifaa kilichoamilishwa walionyesha kupoteza uzito zaidi kuliko wale ambao kifaa hakuwa kilichoanzishwa. Lakini kupoteza uzito hakuwa kama kushangaza kama watafiti walikuwa na matumaini. Kikundi kilichoanzishwa (kundi la matibabu) kilipoteza asilimia 24.4 ya uzito wao mkubwa wakati kikundi kilichozimwa (kikundi cha sham) kilipoteza asilimia 15.9 ya uzito wao mkubwa.

Watafiti walipitia upya kundi hili la utafiti baada ya miezi 18, walifanya, hata hivyo, kuona matokeo mazuri zaidi. Wagonjwa katika kundi la matibabu walipoteza asilimia 23.5 ya uzito wao mkubwa au asilimia 8.8 ya uzito wao wote. Wagonjwa katika kundi la sham walipoteza asilimia 10.2 ya uzito wao mkubwa au 3.8 ya uzito wao wote.

VBloc Hatari na Athari za Side

Wakati Utawala wa Chakula na Dawa uliidhinisha Mfumo wa Maestro Rechargeable au kifaa cha vBloc walitambua kushuka kwa uwezo kwa kutumia njia ya kupoteza uzito. Kwa mujibu wa taarifa ya idhini ya Idara ya FDA, wagonjwa fulani hawapati wagombea mzuri kwa njia ya kupoteza uzito. Wao ni pamoja na wagonjwa walio na

Kwa mujibu wa maelezo ya ziada yaliyotolewa na FDA, matatizo yaliyotokea wakati wa majaribio ya kliniki ya mfumo wa Maestro Rechargeable ni pamoja na kichefuchefu, kutapika, matatizo ya upasuaji, maumivu (ikiwa ni pamoja na maumivu ya kifua), kuchochea moyo, matatizo ya kumeza, na kupungua.

Kwa matokeo ya tathmini yao ya mfumo wa vBloc, ASMBS inahitimisha kuwa "Uzuiaji wa ujasiri wa vaginal umebadilishwa umeonyeshwa kuwa na wasiwasi wa usalama wa kutosha na matukio ya chini ya matukio mabaya mabaya na kiwango cha chini cha marekebisho kwa muda mfupi. ilitakiwa kuamua viwango vya muda mrefu vya upyaji na viwango vya kupanua. " Kwa kifupi, shirika linaona ahadi na kifaa lakini inazingatia kuona kinachotokea na wagonjwa juu ya muda mrefu.

> Vyanzo:

> Chae, MD, CF, FACS F. Tiba ya VBloc - yote unayohitaji kujua - Chanzo cha upasuaji wa Bariatric. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.

> Klarer M, Arnold M, et al. Vagal Vagal Vipengele Differentially modulate wasiwasi wasiwasi na kujifunza hofu. Journal ya NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. Je: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.

> Moore SK. Mishipa ya Vagus: mlango wa nyuma wa kukata ubongo. Taasisi ya Wahandisi wa umeme na Umeme (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking

> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal kuzuia tiba kwa fetma - jamii ya Marekani kwa upasuaji wa metaboliki na Bariatric. Society ya Marekani kwa Upasuaji wa Mitambo na Bariatric. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.

> Tewfik, MD TL. Utumbo wa neva ya neva: Pato la anatomy kubwa, anatomy microscopic, tofauti ya asili. Medscape . Agosti 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview